外来へのご紹介

転院や入院のご紹介

患者さん相談

外来へのご紹介

ご紹介患者さんの診療予約

当院では、患者さんの待ち時間短縮を図るために、事前に診療予約をお取りしております。患者さんから直接のお申込みはできませんのでご了承ください。

※当日の予約はお取りしておりません。
※急な手術や休診により予約日を変更させていただく場合がございます。
※緊急時のご依頼は直接担当医師までご連絡ください。

紹介予約申込書　【PDF】

紹介予約申込書　【Excel】

検査予約案内

CT・MRI

１．お電話にて予約日を決めさせていただきます。放射線科にお電話
　　ください。
　　TEL 0120-78-0211

２．予約がお取りできましたら当院より受診案内、検査予約用紙、造
　　影剤使用の場合は造影検査問診票をFAXでお送りいたします。

３．受診案内を患者さんにお渡しください。検査予約用紙をご記入の上、
　　当院にFAXください。なお、造影剤使用の場合は造影検査問診票を
　　ご記入の上合わせてFAXください。

４．診療情報提供書、受診案内、保険証をお持ちの上、受付にお越し
　　ください。

５．読影結果、画像データを送付させていただきます。
　　※読影結果の送付は読影の都合上、後日になりますが、画像データ
　　　のみ、当日患者さんにお渡しすることが可能です。

内視鏡検査（胃カメラ）

１．「紹介申込書」を記入し、FAXください。

２．折り返し「予約票、内視鏡チェックシート、内視鏡説明事項」を当院より
　　FAXでお送りいたします。

３．「予約票、内視鏡チェックシート、内視鏡説明事項」を患者さんにお渡し
　　ください。
　　なお、内視鏡チェックシートはご記入の上、患者さんにお渡しください。

４．検査当日、予約票、内視鏡チェックシート、保険証をお持ちの上、受付に
　　お越しください。

転院相談

医療機関に入院中の方の転院相談をお受けしています。下記の流れをご確認の上、気軽にお問い合わせください。ただし、緊急の入院が必要な方については、直接担当医までご連絡ください。

TEL　0868-28-2001

FAX　0868-28-2280

お問い合わせ 入院中の医療機関より当院へご相談ください。簡単に患者さんの状態をお伺いしたあと、当院に診療情報提供書及びADL記載の書類をFAXでお送りください。

医師による入院判定 お送りいただいた書類にて入院治療が可能かどうか判定いたします。

入院日の調整 判定結果をお伝えする際、当院の受入可能日時をお伝えいたします。

入院日決定後 判定結果をお伝えする際、当院の受入可能日時をお伝えいたします。

患者さん相談

病気になると、これまで思ったこともないような問題が起こります。当室では、療養に伴って起こるさまざまな生活上の問題や退院後の課題に関して心配なことを患者さんやご家族と一緒に考え、解決できるよう支援しています。どうぞお気軽にご相談ください。

主な相談内容

自宅での介護・療養のこと	医療・介護サービス、車いすなどの福祉用具の購入・レンタルなど
他の医療機関や施設のこと	リハビリや療養を続けられる病院、介護施設など
医療費のこと	高額療養費など
いろいろな制度のこと	身体障害者手帳、介護保険、特定医療（指定難病）、精神保健福祉手帳、障害年金など

相談時間

相談日	月曜日～金曜日（土曜、日曜、祝日を除く）
相談受付時間	８：３０～１７：３０