津山第一病院　神経因性膀胱について

　神経因性膀胱とは、その名の通り神経の異常が原因で起こる膀胱機能障害のことです。人間の身体は、全身に張り巡らされている支配神経によってコントロールされており、膀胱の支配神経が障害されると多様な排尿症状が出ます。尿が近くなったり(頻尿)、逆に尿意を感じずにいくらでも膀胱に尿が溜まったり(尿意喪失)などさまざまです。
　神経因性膀胱という病名は、神経の異常と膀胱機能の異常の因果関係が証明できないと成り立ちません。原因となる具体的な病気としては、脳卒中、糖尿病による神経障害、脊髄損傷、腰部脊柱管狭窄症、先天性の二分脊椎、パーキンソン病などが挙げられます。また、大腸がんや子宮がんの手術による神経障害によって起こるケースもあります。しかし、実際の臨床の現場では、原因となる神経障害を特定できないことも多く、原因不明の膀胱機能障害を神経因性膀胱としている場合が多くみられます。適切な治療や管理が行われないと、尿路機能障害、つまり腎不全や、尿路感染症による敗血症など生命を脅かす病気を発症する可能性があります。

　間歇自己導尿は、神経因性膀胱などが原因で排尿できない場合、専用のカテーテル（管）を患者さん自身が尿道から膀胱に挿入し、尿を体外へ排出させる方法です。患者さんができない場合は、ご家族の方に行っていただくこともできます。